Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires, sont les dernières dents à apparaître. Chez certaines personnes, elles sortent sans problème. Chez d’autres, elles manquent de place, poussent de travers ou restent bloquées dans l’os. Faut-il pour autant les enlever systématiquement ? Non : tout dépend de la situation.
Quand l’extraction est-elle proposée ?
- douleurs ou inflammations répétées de la gencive autour de la dent ;
- infection ;
- carie sur la dent de sagesse ou sur la dent voisine, difficile à soigner ;
- dent mal positionnée qui gêne la dent voisine ;
- préparation d’un traitement orthodontique, selon les cas.
Une dent de sagesse bien placée, saine et facile à nettoyer peut tout à fait être conservée et surveillée.
Le bilan avant l’intervention
Une radiographie panoramique montre la position des dents et leur rapport avec les structures voisines. Dans certains cas, un examen 3D est demandé. Le dentiste revoit aussi vos antécédents médicaux et vos traitements en cours : signalez notamment un traitement anticoagulant, un diabète ou une grossesse.
Le déroulement
L’extraction se fait le plus souvent sous anesthésie locale. Selon la position de la dent, elle peut être simple ou nécessiter d’ouvrir la gencive et, parfois, de sectionner la dent pour la retirer plus doucement. Des points de suture peuvent être posés.
Après l’extraction : les bons réflexes
- mordre sur une compresse pendant le temps indiqué ;
- appliquer du froid sur la joue les premières heures ;
- éviter de cracher, de fumer et de boire avec une paille les premiers jours ;
- manger tiède et mou, du côté opposé ;
- reprendre un brossage doux dès le lendemain, en évitant la zone opérée ;
- prendre les médicaments prescrits selon les consignes.
Contactez le cabinet si la douleur augmente après quelques jours, si un saignement persiste ou en cas de fièvre.
À retenir
Dents de sagesse du haut et du bas
Les dents de sagesse du haut sont souvent plus simples à extraire que celles du bas. En bas, la dent peut être proche du nerf qui donne la sensibilité à la lèvre et au menton : c’est l’une des raisons pour lesquelles une imagerie précise est demandée avant l’intervention, afin de planifier le geste le plus sûr.
Les complications possibles, expliquées simplement
Comme toute intervention, l’extraction comporte des risques, que le dentiste vous explique avant :
- gonflement, ecchymose et douleur, les plus fréquents ;
- alvéolite : douleur qui augmente quelques jours après, liée à la perte du caillot ;
- infection ;
- plus rarement, troubles temporaires de la sensibilité de la lèvre ou de la langue.
Respecter les consignes postopératoires réduit nettement la plupart de ces risques.
Que manger après l’extraction ?
- les premières heures : rien de chaud, attendez la fin de l’anesthésie ;
- les premiers jours : soupes tièdes, yaourts, purées, œufs, aliments mous ;
- évitez les aliments durs, croquants ou épicés et les petites graines qui se coincent ;
- buvez beaucoup d’eau, sans paille.
Organiser l’intervention
Prévoyez si possible une ou deux journées calmes après l’extraction, surtout pour les dents du bas. Pour les patients qui viennent de l’étranger, il est préférable de programmer l’intervention en début de séjour, afin de pouvoir revenir au cabinet en cas de besoin avant le départ.
L’extraction des dents de sagesse n’est ni automatique ni anodine : elle se décide après examen, quand les bénéfices sont clairs. Au Centre Dentaire Lahlou, à Beni Mellal, découvrez notre page chirurgie dentaire ou réservez une consultation en ligne.
Cet article donne des informations générales. Il ne remplace pas une consultation : seul un examen clinique permet un diagnostic.
